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만성신장병

투석환자의 칼슘과 인 ​▪️인은 세포 내 주요 음이온이며, 80%는 뼈에 존재한다. ▪️인은 산-염기 균형을 위해 신장 완충제 역할을 하며, 세포벽의 통합성을 유지하는 데 도움을 주고 세포 대사에서 세포 내 에너지 전달에 관여한다.▪️칼슘과 인은 반비례 관계를 가지고 있다.​▪️인은 주로 신장에서 배설이 되지만, 신기능이 저하된 투석 환자의 경우 체내에 축적이 되며, 고 인산혈증이 나타나게 된다. ▪️투석을 받는 만성콩팥병에서 투석 전 인의 혈중농도가 높은 환자의 사망률이 높음을 보여주고 있다.▪️칼슘과 인 대사 이상은 칼슘, 인 부갑상선호르몬, 비타민 D 등 혈액검사에서 변화가 나타나게 되며, 그로 인해 골대사의 이상 및 뼈, 혈관 및 연부 조직의 석회화가 나타난다.▪️혈청 Ca의 저하는 부갑상선 호르몬이 분비 촉진을 유발.. 더보기
투석환자의 항응고요법 ​▪️혈액은 정상적인 혈관 내층 이외의 표면을 만나면 응고되는 경향이 있는데 이것은 개인의 생명을 보존하는 매우 중요한 기전이다. 혈액의 이러한 응고 기전을 막지 않는다면 혈액투석 시스템의 체외순환 회로가 응고가 되어 더 이상 혈액투석치료가 불가능하게 된다. 이로 인해 체외순환 회로에서 혈액 응고를 막기 위한 몇 가지 방법이 있고 그의 각 장단점이 있다. ▪️정의 ➡️혈액 응고의 차단, 억제 또는 지연시키는 것을 항응고요법이라고 한다.➡️정상적인 혈액은 혈관계 내에서 응고가 되지 않는데 특정 조건하에서 응고가 형성이 된다. 가장 흔하게는 손상 기전 시 혈전을 형성하여 혈관을 막아 혈액 손실을 막는 작용이다.▪️원인➡️손상 혈관의 수축과 위축➡️손상 부위에 혈소판이 들러붙는 경우➡️응고인자들의 복잡한 상호.. 더보기

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